Introduzione
Viene descritta la tecnica di Asopa per il trattamento delle stenosi dell’uretra peniena tramite l’approccio di un’uretrotomia ventrale-sagittale e l’applicazione di un innesto dorsale di mucosa buccale senza mobilizzare l’uretra.
Metodi
Il video mostra il caso di un paziente di 57 anni con una stenosi dell’uretra peniena di circa 3 cm. Dopo il degloving prepuziale l’uretra non viene separata dai corpi cavernosi ma aperta longitudino-ventralmente in corrispondenza del tratto stenotico. Il piatto uretrale coinvolto dal processo sclero-cicatriziale viene inciso medialmente: il corpo spongioso è lateralizzato a formare una loggia ellittica sopra la tunica dove viene allocato e suturato l’innesto di mucosa buccale prelevato dalla guancia. Il piatto uretrale ampliato dorsalmente sec. Asopa viene tubularizzato ventralmente su catetere.
Risultati
Alla rimozione del catetere dopo 10 giorni non si sono evidenziate fistole. Non si sono verificate complicanze post-operatorie.
Conclusioni
L’uretroplastica peniena di ampliamento dorsale con innesti sec. Asopa tramite l’approccio uretrotomico ventrale è una tecnica facile che riduce i rischi delle complicanze legate alla chirurgia con i lembi.
