Anatomia dell’Uretra

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Anatomia dell’Uretra2017-04-05T18:51:33+00:00
anatomia dell'uretra

Fig. 1
La Stenosi Uretrale

L’uretra bulbare è quel tratto dell’uretra anteriore compreso tra l’uretra peniena e l’inizio dell’uretra posteriore. Nell’uretra bulbare, a differenza dell’uretra peniena, la mucosa uretrale è ben differenziata rispetto alla spongiosa uretrale, dalla quale può essere facilmente isolata. In questo tratto dell’uretra il corpo spongioso uretrale è ben sviluppato e questo rappresenta una garanzia per la copertura dei tessuti impiegati nella riparazione della stenosi uretrale. Infatti la percentuale di successo degli interventi della chirurgia dell’uretra bulbare è superiore rispetto alla percentuale di successo degli interventi della chirurgia dell’uretra peniena. L’uretra bulbare è rivestita esternamente dai muscoli bulbo-cavernosi che partecipano all’eiaculazione, questi devono essere ricostruiti durante la chirurgia dell’uretra bulbare, allo scopo di ripristinare l’eiaculazione.

L’uretra peniena è quel tratto dell’uretracompresa tra il solco balanico ed il legamento sospensore del pene. L’uretra peniena partecipa attivamente all’erezione e di conseguenza il risultato della chirurgia di questo tratto dell’uretra può essere condizionato dall’erezione nel periodo post-intervento.
Il corpo spongioso dell’uretra peniena è più sottile del corpo spongioso dell’uretra bulbare: questo è causa di una minore percentuale di successo della chirurgia riparativa delle stenosi dell’uretra peniena rispetto alle stenosi dell’uretra bulbare perchè i tessuti uretrali a disposizione sono meno rappresentati.
A differenza della chirurgia dell’uretra bulbare, la chirurgia dell’uretra peniena deve fare attenzione a rispettare l’estetica del pene. La chirurgia dell’uretra peniena richiede il rispetto della vascolarizzazione del prepuzio.

L’uretra navicolare ha uno sviluppo embriologico particolare. Infatti la parte prossimale dell’uretra navicolare rappresenta la continuazione dell’uretra peniena, mentre la parte distale dell’uretra navicolare nasce da una invaginazione dell’epitelio del glande.
La mucosa dell’uretra navicolare non è clivabile dai tessuti circostanti e quindi non è facile dominare il sanguinamento dal glande durante la chirurgia.Tutto questo ha delle implicazioni su quella che è la chirurgia ricostruttiva dell’uretra glandare.
Il tessuto spongioso del glande rappresenta un ottimo supporto nutritivo nella chirurgia dell’uretra glandare. Nonostante ciò questa chirurgia è caratterizzata da un alto rischio di fistolizzazione dell’uretra in corripondenza della base ventrale del glande.
La chirurgia dell’uretra navicolare prevede la ricostruzione del meato uretrale e questo comporta problemi funzionali ed estetici, perchè la stenosi uretrale del meato può condizionare l’uretra a monte, e un meato uretrale esteticamente non accettabile condiziona l’aspetto dei genitali.

Definizione dell’Uretra (wikipedia)

Anatomia e Istologia dell’Uretra

L’uretra maschile inizia in corrispondenza dell’orifizio uretrale interno della vescica e termina all’apice del pene con l’orifizio uretrale esterno.
L’uretra femminile termina invece con l’orifizio uretrale esterno posto fra clitoride e vagina.
La parete dell’uretra è delimitata da due tonache (mucosa e muscolare) nell’uretra femminile e nel tratto prostatico e in quello membranoso nel maschio, mentre nel tratto penieno ve ne è una sola (tonaca mucosa). L’epitelio di rivestimento nel primo tratto è di transizione, come quello della vescica, nella parte prostatica è batiprismatico ed infine pavimentoso composto non corneificato fino all’orefizio uretrale esterno dove si continua con l’epidermide del glande o della vulva.

Patologia uretra

Centro di Chirurgia Uretrale e Genitale di Arezzo e le malattie dell’uretra del Dr.Palminteri.

Il Dr. Palminteri esegue ogni anno circa 500 uretroplastiche che riescono a risolvere i problemi di malattie uretrali di molti pazienti in tutta Italia.

Phoenix Glossary

Cosa dicono degli studi sulla Uretra del Dr. Palminteri(Arezzo)

  • Journal of Urology 2006
  • Journal of Urology 2005
  • Urologia Internationalis
  • International Braz J URol
  • Contemporary Urology
  • Interstitial Cystitis Research
  • Polistampa

CONGRESSO UTICS-SIUT ottobre 2007

Uretroplastica glandulare modificata Asopa-Mathieu
SIU Internazionale Parigi-2007

RESURFACING E RICOSTRUZIONE DEL GLANDE
SIU Internazionale Parigi-2007

Resurfacing of the Glans Penis.
SIU Internazionale Parigi-2007

Resurfacing and Reconstruction of the Glans Penis.
Articolo pubblicato sulla rivista Eur. Urology 2007

Combined Dorsal plus Ventral Double Buccal Mucosa Graft in Bulbar Urethral Reconstruction.

15/12/2006 – Uretroplastica peniena in 60 adulti dopo riparazione fallita di ipospadia
ARTICOLO PUBBLICATO SULLA RIVISTA UROLOGIA/Volume 73 n°2, S-4,2006 pag. 10-13

07/12/2006 – Uretroplastica con doppio innesto, dorsale e ventrale, di mucosa buccale
ARTICOLO PUBBLICATO SULLA RIVISTA UROLOGIA/Volume 73 n°1,2006 pag 189-191

30/11/2006 – Lichen sclerosus e stenosi uretrale
ARTICOLO PUBBLICATO SULLA RIVISTA UROLOGIA/Volume 73 n°2, S-4,2006 pag.14-18

28/11/2006 – La chirurgia estetica del pene: dubbi e certezze
Relazione presentata al congresso Apulo-Lucano svoltosi ad ottobre 2006

17/11/2006 – La morbidita’ precoce e tardiva del prelievo dalla guancia del graft di mucosa buccale in 90 pazienti.
ARTICOLO PUBBLICATO SULLA RIVISTA UROLOGIA/Volume 73 n°1, 2006 pag 123-126

09/11/2006 – uretroplastica con small intestinal submucosa (SIS)
Lavoro presentato ai congressi SIU (giugno 2006) e AURO (ottobre 2006)

05/10/2006 – resurfacing glandulare
Lavoro presentato al congresso SUICMI a settembre 2006

12/05/2006 – La chirurgia dell’uretra peniena
Relazione presentata al congresso di urologia a Potenza a marzo 2006

23/02/2006 – EZIOLOGIA DELLE STENOSI URETRALI IN 1290 PAZIENTI MASCHI.

31/05/2005 – Uretroplastica con Mucosa Buccale e Vescicale
Articolo Pubblicato sulla Rivista ‘Urologia’ 2005

14/05/2005 – Laser Holmium nelle Stenosi dell’Uretra Posteriore
Studio Presentato al Congresso Nazionale di Urologia A.U.R.O. (Associazione Urologi Ospedalieri) 2005

12/03/2005 – Comunicazione Video dell’Intervento di Uretroplastica
Studio-video Presentato al Congresso Nazionale di Urologia S.I.U. (Società Italiana Di Urologia) 2005

01/03/2005 – Studio sul prelievo della Mucosa Buccale
Studio Presentato al Congresso Americano di Urologia A.U.A. 2005 e al Congresso Nazionale di Urologia S.I.U (Società Italiana Di Urologia) 2005

24/02/2005 – Lichen Sclerosus e Stenosi Uretrale
Studio Presentato al Congresso Nazionale di Urologia A.U.R.O. (Associazione Urologi Ospedalieri) 2005

08/02/2005 – Tecniche di Riparazione di Ipospadia
Studio Presentato al Congresso Americano di Urologia A.U.A.2005 e al Congresso Nazionale di Urologia A.U.R.O.(Associazione Urologi Ospedalieri) 2005

22/04/2004 – Riparazione di Ipospadia
Articolo Pubblicato sulla Rivista ‘BJU’ 2004 (British Journal of Urology)

09/03/2004 – Uretroplastica in Due Tempi con Impiego di Mucosa Buccale e Mucosa Vescicale
Studio-video Presentato al 77° Congresso Nazionale della Societa’ Italiana di Urologia (Milano- 2004)

11/01/2004 – Approfondimenti sul Lichen Sclerosus
Articolo Pubblicato sulla Rivista ‘Urologia Internationalis’ (2004)

25/10/2003 – Uretroplastica con Graft Dorsale – Russo
Articolo Pubblicato sulla Rivista di Urologia Russa 2003

22/06/2002 – Uretroplastica in due tempi con Mucosa Buccale
Articolo Pubblicato sulla Rivista ‘J Urol’ 2002 (The Journal of Urology)

11/10/2001 – Lichen Sclerosus
Articolo Pubblicato sulla Rivista ‘Contemporary Urology’ 2001

26/09/1998 – Uretroplastica di Ampliamento a Lembo Epidermico Retrospongioso
Articolo Pubblicato sulla Rivista ‘Urologia’ 1998

31/03/1997 – Uretroplastica per Stenosi dell’Uretra anteriore
Articolo Pubblicato sulla Rivista ‘Urologia’ 1997

15/12/1996 – Uretroplastica con Graft Dorsale
Articolo Pubblicato sulla Rivista ‘J Urol’ 1996 (The Journal of Urology)

  • Strong Health
  • Dr. Greene.com
  • Pathology Outlines.com
  • Medline Plus
  • Loyola University Chicago
  • Nucleus Medical Art
  • Definition Urethra of Answers.com
  • Emedicine.com
  • MedicineNet.com
  • Center of Recostrutive Urology
  • National center for biotechnology Information
  • Digital Urology Journal
  • AJP Renal Physiology
  • Cáncer de la uretra – National Cancer Institute – US National Insitutes of Health (Spanish Version)
  • Reparación quirúrgica de la uretra y la vejiga