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Tumore Uretrale
Quali sono le cause del tumore dell'Uretra?
I tumori dell’uretra sono una patologia rara.
L’età media di insorgenza è 60-70 anni anche se sono descritti in letteratura casi dai 13 ai 90 anni.
Le cause che determinano l’insorgenza del tumore uretrale sono:
- la flogosi cronica dell’uretra
- la malattia uretrale stenosante (causa dal 24% al 76% dei tumori uretrali)
- il trauma uretrale
- le dilatazioni uretrali ripetute
I sintomi sono quelli di una banale stenosi dell’uretra benigna.
Il paziente può riferire una massa uretrale palpabile o un sanguinamento, dolore perineale o formazione di fistola uretrale.
Il tumore dell’uretra si verifica in genere nel 60% a livello dell’uretra membranosa, nel 30% a livello dell’uretra peniena e nel 10% a livello dell’ uretra prostatica.
A livello istologico il tumore dell’uretra è costituito da:
- 80% carcinomi a cellule squamose
- 15% carcinomi a cellule transizionali
- 5% adenocarcinomi
- rari tumori indifferenziati
Qual'è la cura del Tumore dell'Uretra?
Il tumore dell’ uretra è una patologia molto aggressiva.
La cura è rappresentata da un ‘ampia escissione chirurgica :
- fino ad un margine dal tumore di 2cm per il tumore dell’uretra anteriore
- chirurgia radicale (cistoprostatectomia radicale con linfadenectomia pelvica e penectomia totale) per il tumore dell’uretra posteriore
- pochi dati in letteratura hanno documentato il successo del trattamento conservativo (escissione tumorale locale, folgorazione, resezione transuretrale) per quei pazienti che non potevano essere sottoposti a chirurgia radicale per la presenza di altre patologie associate , o in pazienti con tumori di basso grado e basso stadio
Riportiamo di seguito alcuni dati pubblicati in letteratura:
- è descritta la conservazione del pene in 3 pazienti con tumore a cellule squamose dell’uretra in stadio basso-medio.
- Chemioterapia: sono stati effettuati pochi studi su pochi pazienti con carcinoma squamoso dell’uretra.
- Chemioterapia + radioterapia sono state utilizzate per il carcinoma a cellule squamose, in uno studio prospettico randomizzato
Quello che servirebbe sono studi multicentrici per avere molti pazienti per completare le ricerche
- La radioterapia preserva il pene, ma può esitare in stenosi uretrali ed edema cronico e non previene la recidiva del tumore.
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