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Pene Curvo Acquisito (Malattia di La Peyronie)
Il Pene Curvo acquisito è la curvatura del pene caratterizzata dalla comparsa di placche spesso calcificate nei corpi cavernosi che costituiscono l'asta. E' una patologia invalidante perché la curvatura può gradualmente accentuarsi, può manifestarsi dolore penieno e deficit dell'erezione: tutto questo ostacola l'attività sessuale.
Si manifesta intorno ai 45-50 anni. In alcuni casi è la conseguenza di un trauma penieno durante un rapporto sessuale, ma in generale non si conosce la causa.
Viene considerata come una malattia cronica a patogenesi autoimmunitaria.
Terapia il Pene Curvo Acquisito
Non conoscendosi la causa non è stata trovata una terapia soddisfacente. Anche la chirurgia non ottiene dei risultati ottimali.
- Terapia orale con Vitamina E, antinfiammatori, ecc.
- Iniezione nel pene di calcio-antagonisti, cortisonici, ecc.
- Ionoforesi peniena
- Onde d'urto sulle placche calcifiche del pene ( ESWL )
- Chirurgia
Chirurgia Pene Curvo acquisito
- Raddrizzamento del pene : tecnica di Nesbit. [fig. B1]
Incisione e asportazione di una asola a forma di ellisse di tessuto dei corpi cavernosi sulla superficie controlaterale alla curvatura. Dura circa 1 ora. In alcuni casi è necessario associare la circoncisione.
Vantaggi: annulla la curvatura che impedisce l'attività sessuale.
Svantaggi: il raddrizzamento del pene ne determina un accorciamento. Non rimuove le placche.
Complicanze: ematoma del pene, alterazioni della sensibilità del pene, deficit dell'erezione (raro).
- Chirurgia di placca
Rimozione-incisione della placca e applicazione di una toppa di tessuto [fig. B2]:
vena oppure tessuto eterologo (es. Goretex). Dura più di 1 ora. In alcuni casi è necessario associare la circoncisione.
Vantaggi: annulla la curvatura che impedisce l'attività sessuale. Rimuove o incide le placche. Non c'è accorciamento del pene.
Svantaggi: alta probabilità di deficit dell'erezione dopo l'intervento a causa di una fuga di sangue a livello della toppa di tessuto cucito sul pene.
Complicanze: ematoma del pene.
- Applicazione di protesi peniena
Dura circa 1 ora. In alcuni casi è necessario associare la circoncisione.
Vantaggi: annulla la curvatura che impedisce l'attività sessuale. Non c'è accorciamento del pene.
Svantaggi: sensazione permanente di corpo estraneo nel pene, fastidio per il pene in continuo stato di erezione. Complicanze: infezione e rigetto delle protesi.
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