La chirugia uretrale
chirurgia uretra
2° CONGRESSO NAZIONALE C.O.R.T.E.
L’ Uretra Anteriore è un tubo
caratterizzato dalla presenza di una parete, il corpo spongioso, sede dei
processi patologici (spongiosite infiammatoria, spongiofibrosi) causa della
stenosi. Il corpo spongioso è costituito dall’ impalcatura “trabecole-lacune”;
quest’ultima presenta una differenza strutturale nei vari segmenti che spiega
il diverso apporto vascolare (maggiore nell’uretra bulbare e minore nell’uretra
peniena) ed una differente tendenza all’ischemia responsabile delle diversità
etio-anatomo-patologiche delle stenosi e dei concetti ricostruttivi.
La chirurgia si
basa sulla sostituzione o ampliamento del tubo uretrale anteriore con nuovi
tessuti: il risultato dell’uretroplastica dipenderà dalla rimozione più o meno
parziale della spongiosa malata e dalla reazione della spongiosa ricevente ai
tessuti trapiantati.
L’approfondimento
dello studio delle stenosi uretrali, tramite l’acquisizione di nuove e
importanti informazioni di anatomia chirurgica – eziologia – fisiopatologia -
diagnostica, ha determinato l’introduzione di innovazioni tecniche nella
chirurgia ricostruttiva uretro-genitale:
a)
l’ampliamento dorsale o ventrale dell’uretra, nei casi
in cui il piatto uretrale può essere risparmiato;
b)
la ricostruzione circonferenziale in due tempi di una
nuova uretra, nei casi in cui il piatto uretrale è inutilizzabile;
c)
la ricostruzione estetica del glande e del meato
uretrale.
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