Obiettivi
Nel passato la mucosa buccale è stata utilizzata per la riparazione delle stenosi dell’uretra bulbare mediante uretroplastica in tempo unico con innesto dorsale, che ha dato soddisfacenti risultati nella nostra esperienza.
Noi presentiamo l’utilizzo di mucosa buccale per l’uretroplastica in due tempi.


Materiali e metodi
Un totale di 24 uomini di età compresa tra 25 e 60 anni (media 45 anni) con stenosi bulbari complesse, sono stati sottoposti ad uretroplastica in due tempi, utilizando un graft di mucosa buccare, per la riparazione della perineostomia.
La causa principale delle stenosi era il traumatica in 4 casi, infiammatoria in 16 casi e sconosciuta in 4 casi.
Il graft di 2 x 6cm è stato prelevato dalla guancia e suturato al margine sinistro del piatto uretrale con sutura continua 6-0. I pz sono stati dimessi dall’ospedale in 3 giornata postoperatoria con catetere siliconato 14 Fr.
Sono stati effettuati uretrografia e uretroscopia ad 1 anno dall’intervento.


Risultati
Il successo è stato ottenuto in 23pz (92,8%) con un follow-up medio di 18 mesi (da 13 a 32 mesi).
In 1 caso si è avuta una fistola uretro-cutanea che si è chiusa spontaneamente dopo altri 14 giorni di catetere.
Nessun pz ha sviluppato diverticoli uretrali. Il flusso medio postoperatorio è di 22 ml/s (da 18 a 25 ml/s).


Conclusioni
La nostra tecnica in due tempi con graft di mucosa buccale è una tecnica eccellente per stenosi complesse dell’uretra bulbare.